饮食管理是慢性肾脏病治疗中一个极为重要的环节,很多肾脏内科医生都将其放在和药物治疗同等的地位,“管好嘴、迈开腿”不单对于糖尿病患者,对于慢性肾脏病患者也甚为重要。

因为肾脏病它分为很多种种,可以适量吃一些豆制品,但是这是对于普通的肾脏病患者来说。

那其实优质低蛋白饮食适用的范围:肾功能不全的患者

我们先来了解一下,什么事优势优质蛋白膳食;

肾脏是排泄蛋白质代谢产物的器官,当肾功能减退的时候,及时肾功能不全时,蛋白代谢产物不能及时排除,积聚于体内引起尿毒症症状,为了减少这些废弃物的集聚,有两种方法可以解决:

1、增加排出量,主要通过透析。但是经济负担重。

2、减少摄入量,主要减少蛋白质的摄入。吃少量但是品质优良的蛋白质,做到少而精,这就是优质蛋白质膳食。

可以每日按理想体重供给0.6—0.8g/kg的蛋白质,极低蛋白质供给30—35kal/kg

那对于每日蛋白质的摄入的确定:

1、每天最基本的蛋白质的需求量

2、病人的肾功能(内生肌酐清除率、血清肌酐、血尿素氮)

3、每天排出的尿蛋白质量

按照以上确定蛋白质供给量既可以照顾到肾脏的负担,还可以满足基础的机体最基本的需要,能纠正低蛋白血症,平衡蛋白质的出入量

蛋白质的分裂:按蛋白质的质量、分为优质蛋白和劣质蛋白

1、含有优质蛋白:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类。牛肉

2、含有劣质蛋白:米、面、豆类(腐竹、支竹、豆奶),干果类

不过,在肾病患者中还存在着三大常见的饮食误区。

误区一:肾病患者只能吃素?一些肾友在确诊肾病后就自发吃起素来,肉蛋奶不吃。结果肾病没有控制好,反而很快就出现了贫血、乏力、精神不济、睡眠质量差等营养不良的表现。

其实,动物蛋白质富含无机盐、铁、维生素B12、维生素B1等人体必需的营养物质,再差的肾功能每日补充1至2两精瘦肉也是必需的,如果确实不喜欢食用动物蛋白,那么每日应该补充适量的豆制品。

误区二:肾病不能吃豆制品?大家都知道,蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白,大豆虽然是植物蛋白,但其蛋白含量非常高,每100克黄豆含蛋白质36.3克,多于同等重量的猪瘦肉和牛肉(分别含蛋白质16.7克和20.2克)。因此,其和动物蛋白一起被称为优质蛋白。

有蛋白尿的肾友,建议以优质蛋白为主,因此是可以食用豆制品的。但要注意的是,豆制品种类很多,黄豆、黑豆和青豆及其豆制品属于优质蛋白。而绿豆、红豆、豌豆、蚕豆、芸豆属于淀粉豆,营养价值等同于普通粮食,肾友们选择时一定要注意。

误区三:尿蛋白越多越应该多补蛋白质?很多肾友认为尿中蛋白丢失多了,就应该多吃、多补。然而,随着蛋白质摄入增多,尿蛋白漏出的量也增多,肾脏呈现高滤过状态,肾脏负担加重,肾功能减退加快,也就是说吃的蛋白质越多、漏的越快、肾损伤越严重。

目前肾病患者推荐低蛋白饮食,即在保证足够热量(30-35kcal/kg·d)的情况下,限制蛋白的摄入。同时,随着肾功能的逐渐下降,对蛋白质的摄入要求更加严格。慢性肾脏病第1、2期开始就宜减少蛋白摄入,一般推荐蛋白0.8克/公斤/天;慢性肾脏病3期,推荐蛋白0.6克/公斤/天,并补充复方α酮酸片;慢性肾脏病4-5期,病人应更严格限制蛋白,推荐蛋白0.4克/公斤/天,并补充复方α酮酸片。在蛋白饮食中,约50%蛋白应为高生物价蛋白。